Inchaço no pênis e dor no reto são novos sintomas de varíola dos macacos, aponta estudo inglês

Novos sintomas da Monkeypox (varíola dos macacos) têm preocupado cientistas e, principalmente, pessoas do sexo masculino. Inchaço no pênis e dor no reto foram observados e relatados por pessoas que contraíram a doença, conforme estudo feito por pesquisadores do Reino Unido e publicado no periódico BMJ.

Os sintomas mais comuns são semelhantes à varíola comum, só que menos graves, como a manifestação na pele, na forma de bolhas ou lesões. Estas podem aparecer em diversas partes do corpo, incluindo rosto, mãos, pés, olhos, boca ou genitais.

Os cientistas sugerem que esses novos sintomas sejam incluídos nas orientações de saúde pública e para os profissionais da área, a fim de ajudar no diagnóstico precoce e reduzir a transmissão da doença.

ANÁLISES

Os pesquisadores fizeram análise observacional de 197 pessoas que tiveram o diagnóstico de monkeypox confirmado laboratorialmente. Elas foram testadas e acompanhadas em um centro de doenças infecciosas de alta consequência do Sul de Londres, um dos cinco institutos desse tipo no Reino Unido, e que atende à uma população do Centro e do Sul da cidade.

Ainda de acordo com o estudo, as amostras das lesões foram coletadas em serviços comunitários de saúde sexual e do tratamento do HIV, no momento da internação hospitalar ou da transferência dos pacientes. O material foi processado no Laboratório de Patógenos Raros e Importados no parque científico de Porton Down.

Todos os que tiveram infecção suspeita e confirmada foram divididos e tratados de acordo com a gravidade da doença, estado imunológico e capacidade de autoisolamento. Como parte do atendimento clínico de rotina, eles foram avaliados clinicamente antes do teste para detectar o vírus.

Foi informado ainda que todas as pessoas com resultado positivo no teste de diagnóstico molecular participaram de uma consulta por telefone, para saberem como proceder e para realizar uma avaliação de risco.

Os indivíduos que participaram do estudo foram testados entre os dias 13 de maio e 1º de julho deste ano, graças à identificação por meio de rastreamento de rotina de amostras enviadas do laboratório de virologia. Já os que positivaram foram incluídos no estudo mais aprofundado.

SINTOMAS PRINCIPAIS

Ainda conforme o estudo britânico, a idade média dos participantes foi de 38 anos. Todos os 197 participantes eram homens, de 21 a 67 anos, e 196 identificados como gays, bissexuais ou outros homens que fazem sexo com homens.

Todos eles também apresentavam lesões na pele, normalmente nos genitais (56,3%), ou na região perianal (41,6%). Desse total, 170 (86,3%) participantes relataram doença sistêmica. Os sintomas sistêmicos mais comuns foram febre (61,9%), aumento dos gânglios ou linfadenopatia (57,9%) e dor muscular (31,5%).

Entre os pacientes, 102 (61,5%) desenvolveram características sistêmicas antes do início das manifestações na pele e 64 (38,5%) após. Outros 27 (13,7%) apresentaram exclusivamente manifestações na pele sem características sistêmicas.

Ao menos 71 pacientes (36%) relataram dor no reto; 33 (16,8%) tiveram dor de garganta e 31 (15,7%) apresentaram inchaço (edema) peniano. Também tiveram 27 (13,7%) participantes com lesões orais e 9 (4,6%) com sinais de alteração nas amígdalas.

Dos 31 que relataram inchaço no pênis, cinco tinham fimose ou complicações associadas (parafimose) documentadas. Um paciente circuncidado de 34 anos teve múltiplas lesões penianas com "edema associado clinicamente significativo".

O estudo também aponta que 70 (35,9%) participantes tinham infecção pelo HIV e 56 (31,5%) das pessoas rastreadas para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) tinham alguma outra infecção, ao mesmo tempo. De forma geral, 20 (10,2%) participantes foram internados em um hospital para cuidar dos sintomas, principalmente da dor no reto e o inchaço no pênis.

"Dor retal e edema peniano foram as apresentações mais comuns que exigiram internação hospitalar nesta corte, mas esses sintomas não estão atualmente incluídos nas mensagens de saúde pública. Recomendamos que os médicos considerem a infecção por varíola dos macacos naqueles que apresentam esses sintomas”, informa o estudo.

Os especialistas recomendam, por fim, que os indivíduos infectados - que tiveram lesões penianas extensas ou dor retal intensa - devem ser considerados para revisão contínua ou tratamento hospitalar.

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